Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Activiteiten
HockeyCategorie*
Scheidsrechtersnummer
TennisCategorie*
Rating enkel
Rating dubbel
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
LessenPeutersportZaal 1Wekelijks op:woensdag13:00 - 14:00
Vragen
Een speciaal gedeelte voor diverse vragen.
 
Onze vereniging is sterk afhankelijk van vrijwilligers.
Wij vragen daarom uw voorkeuren op te geven.
1e voorkeur:*
2e voorkeur:*
Wij benaderen u alleen indien een vacature open blijft staan.
 
Wilt u uw bardiensten afkopen?*
 
Na het invullen van het inschrijfformulier ontvangt u een bevestigingsmail.
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr. *
BIC
T.n.v.
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking
Inschrijfkosten
Aan het lidmaatschap zijn eenmalige administratieve kosten verbonden.
OmschrijvingGeboortedatum vanafPrijs
Inschrijfgeld voor iedereen01-01-1980€40,00