Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
PASFOTO: Minimale dimensies 300x400px. Maximale bestandsgrootte: 4MB. Upload een duidelijke foto van je gezicht. Geen afstandsfoto's of afbeelding van je ID-document.
Activiteiten
HockeyCategorie*
Scheidsrechtersnummer
TennisCategorie*
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
LessenRecreatief damesZaal 1, Zaal 2Wekelijks op:dinsdag, woensdag, donderdag14:00 - 15:30
Vragen
Een speciaal gedeelte voor diverse vragen.
 
Onze vereniging is sterk afhankelijk van vrijwilligers.
Wij vragen daarom uw voorkeuren op te geven.
1e voorkeur:*
2e voorkeur:*
Wij benaderen u alleen indien een vacature open blijft staan.
 
Wilt u uw bardiensten afkopen?*
 
Na het invullen van het inschrijfformulier ontvangt u een bevestigingsmail.
Automatische incasso machtiging
IBAN nr. *
BIC
T.n.v.
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking
Inschrijfkosten
Aan het lidmaatschap zijn eenmalige administratieve kosten verbonden.
OmschrijvingGeboortedatum vanafPrijs
Inschrijfgeld voor iedereen01-01-1980€40,00