Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Activiteiten
HockeyCategorie*
Bondsnummer
Scheidsrechtersnummer
TennisCategorie*
Bondsnummer
Rating enkel
Rating dubbel
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
LessenPeutersportZaal 1Wekelijks op:woensdag13:00 - 14:00
LessenRecreatief damesZaal 1, Zaal 2Wekelijks op:dinsdag, woensdag, donderdag14:00 - 15:30
LessenRecreatief herenZaal 1, Zaal 2Wekelijks op:dinsdag, woensdag, donderdag, zaterdag15:30 - 17:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Vragen
Een speciaal gedeelte voor diverse vragen.
 
Onze vereniging is sterk afhankelijk van vrijwilligers.
Wij vragen daarom uw voorkeuren op te geven.
1e voorkeur:*
2e voorkeur:*
Wij benaderen u alleen indien een vacature open blijft staan.
 
Wilt u uw bardiensten afkopen?*
 
Na het invullen van het inschrijfformulier ontvangt u een bevestigingsmail.
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr. *
BIC
T.n.v.
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking
Inschrijfkosten
Aan het lidmaatschap zijn eenmalige administratieve kosten verbonden.
OmschrijvingGeboortedatum vanafPrijs
Inschrijfgeld voor iedereen01-01-1980€40,00